Glomerulonefritas lėtinis


Lėtinis glomerulonefritas – tai lėtinis inkstų kamuolių uždegimas, kuris ilgainiui tampa inkstų kamuolėlių ir kanalėlių žuvimo, lėtinio inksto funkcijos nepakankamumo išsivystymo priežastimi.

SIMPTOMAI

Pasitikrinkite ČIA! Sveikatos testas

Į viršų

Priežastys

Lėtiniu glomerulonefritu gali sirgti tiek vaikai, tiek suaugę. Daugeliu atveju lėtinio glomerulonefrito priežastis taip ir lieka nežinoma.
Inkstų kamuolėliuose atsideda tam tikros medžiagos (imuniniai kompleksai) arba įvairios kraujo ląstelės išskiria tam tikras medžiagas (citokinus), kurios pažeidžia normalią kamuolėlių struktūrą – jie tampa pralaidūs baltymams.
Inkstų kamuolėlius, kaip ir daugelį kitų organų (oda, širdis, plaučiai, nervai), pažeidžia tokios ligos, kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Vegenerio granuliomatozė.
Ūmus glomerulonefritas gali pereiti į lėtinį glomerulonefritą. Infekcijos ir medikamentų vartojimas taip pat gali būti lėtinio glomerulonefrito priežastimi.
Yra labai įvairių glomerulonefritų formų, kurių ir eiga, ir gydymas skiriasi. Glomerulonefrito forma nustatoma inkstų biopsijos pagalba.

Į viršų

Ligos eiga

Dažnai jokių simptomų nebūna.
Profilaktinio tyrimo metu randami pakitimai šlapime, tokie kaip padidėjęs baltymo kiekis (proteinurija), eritrocitai, patologiniai cilindrai.
Kartais ligoniai patys pastebi raudoną šlapimą (rudai raudonos ar kavos spalvos).
Ligoniams gali būti padidėjęs arterinis kraujo spaudimas, veido, kojų tinimai.
Skausmų juosmenyje lėtinio glomerulonefrito metu nebūna.
Tiriant echoskopu randami sumažėję inkstai, nors tai jau vėlyvas ligos požymis.
Kartais ligoniai patenka į gydytojo akiratį tik tada, kai jau yra ryškus inkstų funkcijos nepakankamumas ir tenka pradėti dializes.
Dažniausiai lėtinis glomerulonefritas progresuoja labai lėtai. Eilę metų ligonis nieko nejaučia. Gali praeiti 15-20 metų, kol išsivystys inkstų funkcijos nepakankamumas.
Tačiau yra glomerulonefritų formų, kurių eiga labai agresyvi, negydant net per kelis mėnesius išsivysto lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas.

Į viršų

Tyrimas

Atliekamas šlapimo tyrimas, kuriame randamas padidėjęs baltymo kiekis, eritrocitai, gali būti cilindrų.
Esant inkstų funkcijos nepakankamumui, kraujyje padidėja kreatinino, šlapalo koncentracija, vėlyvose stadijose – kalio, fosforo.
Tiksli diagnozė nustatoma atlikus inkstų biopsiją, kai plona adata paimamas inksto audinio gabalėlis ir ištiriamas su mikroskopu. Šio tyrimo dėka nustatoma ne tik liga, bet ir parenkamas tinkamas gydymas.

Į viršų

Medicininis gydymas

Svarbu kuo anksčiau kreiptis į gydytoją, kad būtų laiku pradėtas reikiamas gydymas ir sustabdytas ar sulėtintas ligos progresavimas.
Lėtinio glomerulonefrito metu labai svarbu dieta.
Reikia riboti valgomąją druską, esant inkstų funkcijos nepakankamumui tenka riboti ir baltymus.
Sergantiems lėtiniu glomerulonefritu reikėtų naudoti žuvų taukus.
Svarbu, kad ligoniams, sergantiems lėtiniu glomerulonefritu, būtų išlaikytas normalus arterinis kraujo spaudimas – 120/ 75 mm Hg. Tam skiriami diuretikai (indapamidas, hidrochlortiazidas, furozemidas, torazemidas), angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (enalaprilis, fozinoprilis, ramiprilis), kalcio kanalų blokatoriai (lacidipinas, amlodipinas, nitrendipinas, diltiazemas), beta receptorių blokatoriai (atenololis, metaprololis, lobetololis, nebivololis), centrinio veikimo medikamentai (moksonidinas), alfa receptorių blokatoriai (doksazosinas).
Tinimų mažinimui skiriami diuretikai.
Gali tekti skirti cholesterolį kraujyje mažinančius medikamentus, tokius kaip atorvastatinas, pravastatinas, simvastatinas.
Esant didelei trombozių rizikai, skiriami netiesioginio veikimo antikoaguliantai. 
Priklausomai nuo glomerulonefrito formos, gali būti skiriami imuninę sistemą slopinantys medikamentai, tokie kaip ciklofosfamidas, prednizolonas, ciklosporinas A.Ligonius, gydomus šiais medikamentais, būtina stebėti, kadangi galimos grėsmingos ir pačio gydymo komplikacijos. Tai dažnos infekcijos, kraujavimai iš virškinamojo trakto. Ilgai skiriant šiuos medikamentus galimas nevaisingumas, leukozių, kitų navikų išsivystymas.
Pasiekus terminalinę inkstų funkcijos nepakankamumo stadiją, pradedamos dializės.

Į viršų

Natūralus gydymas

Šlapimo išsiskyrimo problemoms:

Šlapimo išsiskyrimą paskatins saldymedžio šaknų arbata.

1 valgomąjį šaukštą žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, 15 min. pakaitinkite vandens vonelėje, 45 min. aušinkite, perkoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną.

Aukštam kraujo spaudimui mažinti:

2 valgomuosius šaukštus bruknių lapų užpilkite stikline verdančio vandens, 10 min. pavirkite vandens vonelėje, atvėsinkite, perkoškite ir gerkite po 1 stiklinę 3 kartus per dieną. Tinka esant dideliam kraujospūdžiui.

Paprastųjų krapų užpilą (20 g žaliavos stiklinei vandens) gerkite po 2–3 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną.

1 valgomąjį šaukštą medetkų žiedų užpilkite stikline verdančio vandens, 5 min. pakaitinkite vandens vonelėje, palikite 45 min. pritraukti, perkoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį.

1–2 arbatinius šaukštelius paprastųjų krapų vaisių užpilkite stikline verdančio vandens, uždengę pakaitinkite 5 min. vandens vonelėje, atšaldykite, perkoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės 2 kartus per dieną.

Paprastųjų amalų žolę (20 g) užpilkite 300 ml šalto virinto vandens, palikite 10–11 val. pritraukti, perkoškite ir gerkite per dieną vienodomis dalimis.

2 valgomuosius šaukštus žemuogių žolės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 1 val. pritraukti, perkoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį.

Gerkite juodųjų aronijų sulčių po ketvirtį stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį.

 

Kraujažolių žolė             20,0 g

Pūslėtųjų guveinių žolė  50,0 g

Paprastųjų amalų žolė    30,0 g

1 arbatinį šaukštelį mišinio užpilkite stikline šalto vandens, palikite 8–9 val. pritraukti, perkoškite ir gerkite po 1 stiklinę 3 kartus per dieną.

 

Gudobelių vaisiai       30,0 g

Gudobelių žiedai        20,0 g

Erškėčių vaisiai          30,0 g

Mažųjų žiemių žolė    20,0 g

1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, 10 min. pakaitinkite vandens vonelėje, perkoškite ir gautą ištrauką gerkite 3 kartus per dieną.

 

Paprastųjų amalų žolė     40,0 g

Gudobelių vaisiai            30,0 g

Dirvinių asiūklių žolė     30,0 g

1 valgomąjį šaukštą žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, 10 min. pakaitinkite vandens vonelėje, aušinkite 45 min., perkoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės 2 kartus per dieną.

Naktį šlapimo nelaikantiems vaikams pasiūlykite jonažolės, bruknių lapų ir uogų nuovirų.

 Drebulės žievės nuoviras (1:20) gydo inkstų ligas.

Arbūzus reikia valgyti sergant tulžies pūslės bei inkstų akmenlige.

Nuo šlapimo pūslės uždegimo padės spanguolių ekstraktas, nes jis trukdo bakterijoms prisitvirtinti prie šlapimo takų gleivinės.

Vonios:

Inkstų ir šlapimo pūslės ligos

Sumaišykite po 150 g beržų lapų, takažolių, šalavijų lapų, užplikykite 4 l vandens, palikite 2–3 val. pritraukti, perkoškite ir supilkite į vonią (34–36 laipsnių C temperatūros).

Šlapimo pūslės ir jos latakų akmenligė

200 g viksvų užplikykite 5 l vandens, palikite 2 val. pritraukti, perkoškite ir supilkite į vonią. Gydymo kursas 6–7 vonios.

 

Parengta naudojantis J.Vasiliausko knyga „Gamtos vaistinė".

Į viršų

Komplikacijos

Lėtinio glomerulonefrito metu, naudojant inkstus toksiškai veikiančius medikamentus, operacijos metu, atliekant rentgeno kontrastinius tyrimus jau esant inkstų funkcijos nepakankamumui, gali komplikuotis ūmiu inkstų funkcijos nepakankamumu, kuris, pašalinus sukėlusią priežastį, atsistato.
Lėtinis glomerulonefritas per tam tikrą laiko tarpą (dažniausiai po 10 metų) pasireiškia lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu.
Esant ženkliai proteinurijai, dažnos trombozės, infekcinės komplikacijos dėl imuniteto nepakankamumo, greičiau vystosi aterosklerozė, nes kraujyje labai padaugėja cholesterolio.

Į viršų

Patarimai ir profilaktika

Svarbu vengti inkstus toksiškai veikiančių medikamentų, peršalimų. Laikytis gydytojo rekomendacijų, gerti reikalingus medikamentus, nes ligos pradžioje esant gerai savijautai, dažnai nesinori, trūksta motyvacijos vaistų gėrimui.

Į viršų

Raktiniai žodžiai

Lėtinis glomerulonefritas, Inkstų uždegimas, Inksto nepakankamumas

SUSIJĘ STRAIPSNIAI