Raupsai (lot. lepra) – lėtinė infekcinė, mažai užkrečiama liga, kuriai būdingas odos, matomų gleivinių, periferinės nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimas. Liga labiausiai paplitusi Afrikoje, Azijoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje. Pasaulio Sveikatos Organizacijos duomenimis pasaulyje raupsais serga apie 213 tūkst. žmonių.
Priežastys
Raupsus sukelia lazdelės formos, parazituojantis tik ląstelės viduje, mikrobas Mycobacterium leprae. Raupsų sukėlėju galima užsikrėsti artimo ir ilgo kontakto su užsikrėtusiu žmogumi metu. Manoma, kad užkratas patenka per pažeistą odą, viršutinių kvėpavimo takų gleivinę.
Ligos eiga
Mycobacterium leprae dauginasi itin lėtai. Inkubacinis ligos periodas yra apie 5 metai. Simptomai pasireikšti gali net po 20 metų nuo užsikrėtimo. Pagal klinikinius požymius skiriama 3 raupsų tipai – lepromatozinis, tuberkulioidinis, nervinis. Lepromatoziniai raupsų formai būdinga veido ir galūnių odoje susidarantys riešutų dydžio infiltratai, burnos ir nosies gleivinėje susidarančios opos, antakių ir blakstienų iškritimas, nosies deformacija, balso dingimas. Tuberkuliodinei raupsų formai būdinga kelių, klubų ir veido odoje susidarantys nejautrūs temperatūrai ir skausmui židiniai, plaukų slinkimas. Nervinei raupsų formai būdinga nervų kamienų pažeidimas, prie jų susidaro nejautrių temperatūrai ir skausmui židinių, atsiranda kontraktūrų (ribotas sąnarių judrumas), trofinių opų.
Liga lėtinė, todėl tęsiasi ilgus metus, kartais paūmėja. Ankstyvas ir nuolatinis gydymas palengvina ligos eigą, retina paūmėjimus, mažina komplikacijų išsivystymo tikimybę.
Tyrimas
Liga diagnozuojama remiantis klinikiniu vaizdu, epidemiologiniais duomenimis ir laboratoriniais tyrimais. Specifiniais tyrimais gali būti nustatomas ligos sukėlėjas ar jo sukeliami būdingi audinių pakenkimo požymiai.
Medicininis gydymas
Ligonis gydomas uždarose gydymo ir profilaktikos įstaigose – leprozoriumuose. Skiriamas ilglaikis gydymas chemopreparatais nuo mikobakterijų: diafenilsulfonu, rifampicinu, etionamidu. Reikalingos reguliarios gydytojo ortopedo, chirurgo, oftalmologo, terapeuto konsultacijos. Opų atsiradimo ant padų profilaktikai svarbu tinkamai parinkti avalynę. Kontraktūrų (pastovaus riboto sąnarių judrumo) susidarymo profilaktikai svarbūs fiziniai pratimai ir specialūs padėtį koreguojantys raiščiai, o joms susidarius, galimos rekonstrukcinės sausgyslių, nervų operacijos, gerinančios funkcines galimybes ir socialinę adaptaciją.
Komplikacijos
Pažeistų vietų jautrumo sutrikimas, aklumas, galūnių deformacijos, paralyžiai, kaulinio audinio nykimas, lėtinės opos.
Patarimai ir profilaktika
Medicinos darbuotojai privalo su ligoniu dirbti mūvėdami pirštines, kaukes. Liga turi būti kuo anksčiau nustatyta. Ligoniai gydomi, registruojami. Pasveikę asmenys ir jų šeimos nariai yra dispanserizuojami (aktyviai periodiškai tikrinama jų sveikata) mažiausiai penkerius metus. Asmenys, ilgai kontaktavę su ligoniu, gydomi profilaktiškai.