Kraujavimas iš nosies (epistaxis)


Kraujavimas iš nosies – ne liga, o ligos ar traumos simptomas.
Kraujavimas iš nosies (epistaxis) – dažniausiai pasitaikantis nefiziologinis kraujavimas žmogaus organizme. Jis dažniausiai prasideda pažeidus išsiplėtusias nosies pertvaros kraujagysles, esančias po gleivine. Tačiau kraujavimas iš nosies gali būti ir sisteminių ligų lydintis simptomas.

Kraujavimo iš nosies SIMPTOMAI

Pasitikrinkite ČIA! Sveikatos testas

Į viršų

Priežastys

  • Nosies krapštymas;
  • Peršalimas ar gripas;
  • Alergija;
  • Nosies gleivinės mechaninis ar cheminis pažeidimas;
  • Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • Medikamentų, mažinančių kraujo klampumą, vartojimas (peroraliniai kontraceptikai);
  • Nosies pertvaros iškrypimas (nosies pertvaros deviacija);
  • Kontaktas su cheminėmis medžiagomis, kurios dirgina nosies gleivinę;
  • Tvanki ar užteršta aplinka, dirginanti nosies gleivinę;
  • Nosies lūžimas ar kitos nosies traumos;
  • Nosies polipai;
  • Nosies užgulimas;
  • Nosies infekcijos;
  • Išdžiūvusios nosies ertmės gleivinės dėl sauso arba labai šalto oro, senatvės, kokaino vartojimo, menopauzės;
  • Greitas svorio praradimas;
  • Galvos traumos;
  • Krešėjimo sutrikimai;
  • Stiprus nosies pūtimas;
  • Lėtinis sinusitas
  • Kraujo ligos, tokios kaip leukemija ar hemofilija;
  • Nosies ertmės navikai;
  • Oslerio liga.

Į viršų

Ligos eiga

Būtina kreiptis į gydytoją dėl kraujavimo iš nosies, jei:
  • Iš nosies kraujuoja gausiai, ilgai ir dažnai;
  • Pradeda trūkti oro, pasmarkėja širdies plakimas, išbąla veidas, svaigsta galva;
  • Praryjami dideli kiekiai kraujo, kas gali sukelti gausų vėmimą;

Į viršų

Tyrimas

1.Medicininė apžiūra

  • Kraujo spaudimo matavimas, nes padidėjęs kraujo spaudimas kartais gali sukelti kraujavimą iš nosies;
  • Nustatymas, iš kurios nosies pertvaros dalies prasideda kraujavimas, kadangi nuo to priklausys, ar reikia atlikti tolimesnį išsamų paciento ištyrimą;
  • Jeigu kraujavimas iš nosies yra trauminės kilmės, reikia atidžiai apžiūrėti, ar nėra susidarę kraujo krešulių nosies pertvaroje. Kadangi vėliau jie gali komplikuotis abscesų susiformavimu ir nosies pertvaros iškrypimu;
  • Išsamus nosies, ausų ir gerklės tyrimas, kurį privalo atlikti gydytojas-otorinolaringologas;
  • Norint nustatyti įvairias patologijas, galinčias sukelti kraujavimą, reikia apžiūrėti limfinius mazgus, įvertinti, ar nėra kokio nors odos bėrimo, kraujavimo iš dantenų, be trauminės priežasties atsirandančių mėlynių.

2.Kraujo tyrimai

  • Bendras kraujo tyrimas, kuriame būtina įvertinti trombocitų kiekį ir eritrocitų nusėdimo greitį;
  • Kraujo krešėjimo funkcijos įvertinimas;
  • Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas, kadangi cukrinio diabeto metu dažnai gali kraujuoti iš užpakalinės nosies pertvaros dalies.

3.Radiologiniai tyrimai

  • Nosies sinusų rentgenologinis tyrimas;
  • Nosies ertmės ir sinusų kompiuterinė tomografija.

4.Kiti tyrimai

  • Nosies tepinėlio paėmimas ir kultūros išauginimas, siekiant nustatyti, ar kraujavimo iš nosies priežastis yra bakterinė infekcija.

Į viršų

Kraujavimo iš nosies medicininis gydymas

  • Jeigu pacientas kraujuoja ilgą laiką, reikia įvertinti hipovoleminio šoko požymius: padažnėjusį kvėpavimą, pagreitėjusį širdies plakimą, pailgėjusį kapiliarų prisipildymo laiką. Esant šiems požymiams, būtina įstatyti kateterį ir skirti intraveninį skysčių tiekimą;
  • Jeigu kraujavimas nesustoja užspaudus ir palaikius keletą minučių nosies šnerves, galima į nosies ertmę įdėti vatos gabaliuką su dekongestantais, kurie sutraukia kraujagysles ir mažina gleivinės paburkimą;
  • Jeigu yra matomas kraujavimo šaltinis, galima tą vietą prideginti sidabro nitratu arba elektros kauteriu (prideginimas elektra);
  • Jeigu smarkiai kraujuoja iš priekinės nosies pertvaros dalies, rekomenduojama atlikti nosies priekinę tamonadą: marlinis tamponas įkišamas į nosies ertmę ir paliekamas 24-48 valandoms. Jeigu tamponas paliekamas ilgiau nei parą, galima skirti antibiotikų infekcijos profilaktikai;
  • Jeigu konservatyvios gydymo priemonės nėra veiksmingos, reikalinga chirurginė intervencija: atliekamos nosies pertvarą maitinančių kraujagyslių perrišimo ar suspaudimo operacijos;
  • Būtina vėliau ištirti ligonį, norint nustatyti tikslias kraujavimo priežastis ir paskirti tolimesnį gydymą.

Į viršų

Gydytojai

Eugenija Bajorienė

Otorinolaringologas

Vilnius

Julija Navickienė

Otorinolaringologas

Kėdainiai

Į viršų

Kraujavimo iš nosies natūralus gydymas

Jei norite greitai sustabdyti kraujavimą iš nosies, 1 arbatinį šaukštelį džiovintos kraujažolės nuplikykite verdančiu vandeniu, apsukite marle ir įkiškite į šnerves.

Parengta naudojantis J.Vasiliausko knyga „Gamtos vaistinė".

Į viršų

Patarimai ir profilaktika

Kaip išvengti kraujavimo iš nosies?
  • Stengtis nekrapštyti nosies ir taip nepažeisti gleivinės;
  • Įsigyti oro drėkintuvą, jei gyvenate sauso klimato zonoje;
  • Reguliariai lankytis pas gydytoją, jei sergate ligomis, galinčiomis sukelti kraujavimą.

Ką daryti, jei kraujuoja iš nosies?

  • Atsisėsti tiesiai ir palenkti galvą į priekį. Jokiu būdu neatlošti galvos atgal, nes tai dar labiau gali sustiprinti kraujavimą;
  • Pirštais švelniai suspausti nosies sparnelius ir taip laikyti apie 5-10 minučių, tuo metu kvėpuojant pro burną;
  • Jeigu kraujavimas sustoja ir vėl prasideda, reikia vėl suspausti 8 -10 minučių nosies sparnelius. Tiek laiko turėtų užtekti, kad kraujas sukrešėtų;
  • Kad būtų lengviau sustabdyti kraujavimą, galima uždėti ledo maišelį ant nosies;
  • Jeigu kraujavimas tęsiasi, galima paimti nosinaitę ar marlės gabalėlį ir švelniai sukišti į nosies landą, vėliau laikant nosies sparnelius užspaustus dar kelias minutes;
  • Patariama po kraujavimo nepūsti nosies bent 12 valandų. Tai sumažins kartotinio kraujavimo tikimybę;
  • Jeigu kraujavimo nepavyksta sustabdyti, būtina kviestis greitąją medicinos pagalbą.

Į viršų

Raktiniai žodžiai

Kraujavimas, Kraujas iš nosies, Bėga, Kruajuoja, Pagalba

SUSIJĘ STRAIPSNIAI

Vėl iš nosies bėga kraujas... Kodėl?
Vėl iš nosies bėga kraujas... Kodėl?

Kai vaikui, rodos, be aiškios priežasties ima bėgti kraujas iš nosies, dauguma tėvų pagalvoja: „Na štai, pervargo, persimokė, per daug jaudinosi”. Ir pasirodo, yra neteisūs. Taip mano gydytojai otorinolaringologai.
Daugiau...