Konjunktyvitas


Tai akių junginės uždegimas. Akių junginė – plona, skaidri jungiamojo audinio plėvelė, kuri iškloja viršutinio ir apatinio akies vokų vidinius paviršius ir jungia vokus su akies obuoliu. Konjunktyvitas dažniausiai paveikia abi akis iškart, tačiau kartais jis gali prasidėti vienoje akyje ir po dienos ar dviejų išplisti į kitą akį. Jis gali būti nesimetriškas, pažeisti vieną akį daugiau nei kitą.

Konjunktyvito SIMPTOMAI

Pasitikrinkite ČIA! Sveikatos testas

Į viršų

Priežastys

Yra 5 konjunktyvito rūšys, kurių kiekvieną sukelia tam tikra priežastis:

  • Bakterinis konjunktyvitas. Tai yra infekcija, sukelta bakterijų, pvz.: stafilokokų, streptokokų ar hemofilų. Šie organizmai į akis gali patekti nuo paciento odos ar iš viršutinių kvėpavimo takų, taip pat jie gali patekti ir nuo konjunktyvitu sergančio žmogaus;
  • Virusinis konjunktyvitas. Jis yra dažnai susijęs su sloga. Konjunktyvitas, sukeltas adenoviruso, gali greitai plisti tarp žmonių ir sukelti konjunktyvito epidemiją;
  • Chlamidijų sukeltas konjunktyvitas. Šį konjunktyvito tipą sukelia mikroorganizmas Chlamydia trachomatis, kuris gali pažeisti ir kitas kūno vietas, sukelti lytiškai plintančią ligą – chlamidiozę;
  • Alerginis konjunktyvitas gana dažnas tarp alerginėmis ligomis (šienlige, astma, egzema) sergančiųjų. Jis yra dažnai sukeliamas tokių antigenų, kaip žiedadulkės, namų dulkių erkės, kosmetika;
  • Reakcinis konjunktyvitas – chemikalų ar dirgiklių sukeltas konjunktyvitas. Kai kurie žmonės yra labai jautrūs chemikalams, dūmams ir tai gali sukelti junginės sudirginimą, paraudimą, ašarojimą.

Į viršų

Ligos eiga

Ūmus konjunktyvitas iš pradžių atsiranda vienoje akyje, o greitai persimeta ir į antrą. Akis skauda, niežti, dėl junginėje atsiradusių mažų mazgelių atsiranda pojūtis, lyg į jas būtų įkritęs svetimkūnis. Akys parausta, ašaroja, atsiranda gausių išskyrų (traiškanų). Rytais būna sunku atsimerkti, nes vokus sulipdo jų kraštuose sudžiūvę pūliai. Bakteriniam konjunktyvitui būdingos pūlinės išskyros iš akių. Gonorėjiniam konjunktyvitui būdingi labai paburkę, patinę ir kieti vokai. Iš pradžių skiriasi mėsos nuoplovų spalvos sekretas, vėliau – gausūs pūliai, kurie teka per veidą, sulipdo vokus. Ligos pabaigoje junginėje susiformuoja spenelių formos išaugos. Virusiniam konjunktyvitui būdingas vandeningas, bet negausus sekretas iš akių, padidėja prieausio bei pažandžio limfmazgiai. Apatiniai vokai patinsta labiau. Dažnai pasitaiko trijų simptomų kompleksas (karščiavimas, gerklės uždegimas, konjunktyvitas) – tai vadinama adenofaringokonjunktyvine karštlige. Gali patinti aplink akį esantys audiniai, pasitaiko ir ragenos pažeidimų (būdinga Epideminiam folikuliniui keratokonjunktyvitui). Herples simplex virusinis konjunktyvitas dažniausiai pažeidžia vieną akį. Kartais junginėje susidaro plėvelės ar junginės bei vokų krašto opos, atsiranda pūslelės ant odos aplink akis. Alerginiai konjunktyvitai paprastai pažeidžia abi akis, jos stipriai ašaroja, peršti, skiriasi vandeningos, gleivingos išskyros. Gali labai patinti vokai ir audiniai apie akis (atsiranda mėlynės paakiuose). Sezoninis alerginis konjunktyvitas dažniausiai pasireiškia kaip kitos alerginės ligos (pavyzdžiui, šienligės), sudedamoji dalis. Pavasariniam konjunktyvitui būdingas ypač stiprus akių perštėjimas, akys bijo šviesos. Viršutinio voko junginė blyški, joje – mazgeliai. Vaizdas primena akmenimis grįstą grindinį. Sekreto nedaug, jis lipnus, tąsus, gleivingas. Sunkesniais atvejais pažeidžiama ragena. Tokie ligoniai dažnai serga kita alergine liga. Kontaktinių lęšių sukeltam konjunktyvitui būdinga sumažėjęs lęšių toleravimas, gleivingas sekretas, neryškus matymas vėlai vakare. Lėtinio konjunktyvito atveju junginė truputį paraudusi, atsiranda mazgelių, spenelių. Bakterinis konjunktyvitas trunka 1-2 savaites. Virusiniai konjunktyvitai: adenofaringokonjunktyvinė karštligė trunka 7-10 dienų, eiga lengva; epideminis folikulinis keratokonjunktyvitas tęsiasi 3-4 savaites, gali užsikrėsti daug žmonių. Alerginis konjunktyvitas tęsiasi 1-4 savaites, vėl kartojasi susidūrus su alergenu.

Į viršų

Tyrimas

Konjunktyvitas dažniausiai diagnozuojamas ir gydomas šeimos gydytojo. Gydytojas diagnozuoja šią ligą remdamasis paciento nusiskundimais ir akių apžiūra. Kartais reikia paimti iš akių tepinėlį, ypač jei nėra pagerėjimo nuo įprastinio gydymo. Sunkiais atvejais, ar kai nepadeda įprastinis gydymas, reikalinga akių gydytojo konsultacija.

Į viršų

Konjunktyvito medicininis gydymas

Jei pastebėjote, kad jūsų akys paraudo, atsirado išskyrų, jas peršti, niežti, ar braižo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Bakterinis konjunktyvitas gydomas plataus spektro veikimo antibiotikais. Tai paprastai akių lašai (gentamicinas, chloramfenikolis, tobramicinas ir kiti) vartojami dieną ir akių tepalas (tetraciklinas, eritromicinas, tobramicinas) – nakčiai. Jei skiriasi gausus sekretas, jis išplaunamas su ramunėlių nuoviru, švelniu juodos arbatos užpilu, furacilino tirpalu (pastarasis gali nubalinti blakstienas, todėl reikėtų elgtis atsargiai). Plaunama švariu tamponu pradedant nuo neužkrėstos akies ir braukiama nuo vidinio kampo išorinio link. Sergant virusiniu konjunktyvitu į akis lašinamos dirbtinės ašaros 4-8 kartus per dieną, leukocitinis interferonas, ant akių dedami šalti akių kompresai kelis kartus per dieną. Jei yra bakterinės infekcijos pavojus skiriami antibiotikai akių lašais. Herpes simplex sukeltas virusinis konjunktyvitas gydomas antivirusiniais vaistais (acikloviro tepalu). Sergant kontaktinių lęšių sukeltu konjunktyvitu simptomai išnyksta nustojus nešioti lęšius, nors mazgelių gali išlikti keletą mėnesių ar net metų. Sergant alerginiu konjunktyvitu, jei įmanoma, reikia pašalinti įtariamą alergeną, lašinti į akis dirbtines ašaras 4-8 kartus per dieną. Dedami šalti akių kompresai kelis kartus per dieną. Į akis lašinama putliųjų ląstelių stabilizatorių (natrio kromoglikato, nedakromilio) arba H1 receptorių blokatorių, arba lokalių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Vartojami kalcio akių lašai. Sergant vidutinio sunkumo alerginiu konjunktyvitu rekomenduojami geriamieji antihistamininiai vaistai. Lėtinio konjunktyvito atveju būtina pašalinti ligos priežastį, skiriami, jei reikia, antibiotikai kortikosteroidų lašai akims, vitaminai. 

Į viršų

Gydytojai

Lolita Jotautienė

Oftalmologas | akių gydytojas

Vilnius

Milda Aukštikalnienė

Oftalmologas | akių gydytojas

Vilnius

med. dr. Dalia Krivaitienė

Oftalmologas | akių gydytojas, Vaikų oftalmologas | vaikų akių gydytojas

Vilnius

Į viršų

Komplikacijos

Sunkesniais atvejais konjunktyvitas komplikuojasi keratitu (ragenos uždegimu), gonorėjinis konjunktyvitas gali sukelti ragenos opas.

Į viršų

Patarimai ir profilaktika

Svarbiausia laikytis asmens higienos: neliesti akių rankomis, nesinaudoti bendru rankšluosčiu, muilu, nosine. Dažnai plauti rankas, ypač prieš liečiant akis. Gonorėjinio konjunktyvito profilaktikai, ką tik gimusiems naujagimiams į abi akis sulašinama Natrio sulfacilio tirpalo arba antibiotikų.
Sergant konjunktyvitu, būtina dažnai plautis rankas, neliesti pirštais akių. Jei susergama konjunktyvitu, negalima nešioti kontaktinių lęšių, todėl būtina koreguoti ir nešioti akinius. Kol yra išskyrų, reikia kasdien keisti patalynę, rankšluosčius, nosines. Negalima užrišti akių, nes junginėje susikaupia daug pūlių, pažeidžiama ragena. Būtina vengti viešų vietų, kol baigia išsiskirti sekretas (apie 7-10 dienų), ypač sergant virusiniu konjunktyvitu.

Į viršų

OFTAGEL 2.5% EYE GEL, 10 g
OFTAGEL 2.5% EYE GEL, 10 g
PIGU
4.16 Eur
14.36 Lt
LIUBERIN (LPKD), 30 kaps.
LIUBERIN (LPKD), 30 kaps.
-40%
5.46 Eur 9.10 Eur
18.85 Lt 31.42 Lt
Mėlynių uogų ekstraktas VIVAVIT,...
Mėlynių uogų ekstraktas VIVAVIT, 60 tabl.
-40%
2.74 Eur 4.57 Eur
9.46 Lt 15.78 Lt

Raktiniai žodžiai

Konjuktyvitas, Akys, Akių, Junginės, Uždegimas, Akių uždegimas, Akių paraudimas, Skausmas, Akių alergija, Perštinčios akys, Perštėjimas, Niežulys, Svetimkūnio pojūtis akyje, Išskyros iš akių, Limfmazgių padidėjimas

SUSIJĘ STRAIPSNIAI