Amžinė geltonosios dėmės degeneracija, makula. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD)- metams bėgant pasireiškianti lėtinė tinklainės geltonosios dėmės (makulos) degeneracinė liga, dažnai sukelianti regėjimo sutrikimus. Ilgėjant gyvenimo trukmei, liga vis labiau plinta populiacijoje ir dabar yra pagrindinė aklumo priežastis išsivysčiusiose šalyse. Tai tinklainės makulinės dalies liga, dažniausiai kliniškai pasireiškianti vyresniems nei 50 metų asmenims didelėmis minkštomis drūzomis ir tinklainės pigmentinio epitelio (TPE) pigmentacijos sutrikimais.

Ligos eiga

Dažniausiai nustatomi tokie geltonosios dėmės degeneracijos simptomai – spausdintas tekstas būna neaiškus, regėjimo lauko viduryje atsiranda tamsi dėmė, tiesios linijos atrodo kreivos arba su pertrūkiais.

Klinikinių požymių eiga priklauso nuo ligos formos ir pažeidimų vietos. Amžinė geltonosios dėmės degeneracija yra ankstyvoji ir vėlyvoji. Esant ankstyvajai ligos stadijai nustatomi smulkūs, apvalūs, šviesiai gelsvi židinėliai – minkštos drūzos, vėliau židinėliai didėja, susilieja, sutrinka tinklainės pigmentacija.

Vėlyvajai AGDD būdingos dvi formos: sausoji (atrofinė) ir neovaskulinė, arba eksudacinė.

Atrofinės ligos formos atvejais pažeidžiami gyslainės kapiliarai, pigmentinis tinklainės epitelis, fotoreceptoriai, nustatomi pigmentacijos pokyčiai, tinklainės pigmentinio epitelio atrofija (geografinė atrofija). Neovaskulinė, arba eksudacinė, degeneracija ženkliai sunkesnė ir iki 90 proc. atvejų gali sukelti aklumą. Naujadarės gyslainės kraujagyslės auga po tinklaine ir tarp tinklainės sluoksnių. Gali būti pigmentinio tinklainės epitelio atšokimas, kraujosruvos, kietieji eksudatai centrinėje tinklainės dalyje, disciforminiai randiniai pokyčiai, sukeliantys negrįžtamą regėjimo praradimą. Ankstyvosios AGDD metu dažnai pacientai neturi nusiskundimų. Ligonis gali matyti iškraipytus daiktus, didesnius arba mažesnius, netaisyklingus vaizdus (metamorfopsija). Metamorfopsija nustatoma Amslerio lentele. Centrinis matymas laipsniškai mažėja. Neovaskulinės, arba eksudacinės, degeneracijos atvejais regėjimo netenkama greičiau, ligonis mato ženkliai mažiau nei sergantieji sausąja (atrofine) AGDD, kurios prognozė yra geresnė.

Į viršų

Gydytojai

Oftalmologas | akių gydytojas

Vilnius

Oftalmologas | akių gydytojas

Vilnius

Oftalmologas | akių gydytojas

Vilnius

Į viršų